Какие упражнения для укрепления рефлюкса. Лечебная физкультура и массаж при гастроэзофагальной рефлюксной болезни

Люди, которые страдают желудочно-пищевым рефлюксом, тоже не отказываются заниматься спортом. Но при таком заболевании любая тренировка должна иметь особенный подход. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, как её называют «по научному», приносит человеку множество неприятностей, а спорт в таком случае может стать источником облегчения, приносить для организма немало пользы. Это доказывают и исследования, которые были проведены еще в 2004 году. Тогда было отмечено, что все люди, которые занимались спортом, намного меньше испытывали симптомов ГЭРБ, чем все те пациенты, которые со спортом так и не подружились. Облегчает симптомы ГЭРБ и возможность поддержания здорового веса, что также возможно при физических нагрузках. С набором веса симптомы заболевания заметно увеличиваются и ухудшаются.

Отмечено даже, что все полные люди от симптомов данного заболевания страдают раза в 2,5 больше, чем люди с нормальным весом. Отмечена больше вероятность развития рака пищеварительного тракта у полных людей, чем у людей, которые не страдают избыточным весом.

В любом случае физические упражнения благоприятно воздействуют на организм. Они помогают его оздоровлять во многих аспектах, снижают симптомы ГЭРБ. Но есть все же риск усугубить такие симптомы, так что со спортом следует быть осторожным. Хотя, это вовсе не означает, что следует отставить кроссовки и сразу надеть домашние тапочки, чтобы осесть на диване в бездействии. От спорта преимуществ больше, чем от бездействия. В связи с чем, отказываться от тренировок совсем не нужно. Важно только изучить несколько рекомендаций и потом следовать им внимательно, чтобы держать заболевание под контролем, улучшать свое самочувствие и наслаждаться результатами от спортивных тренировок.

Правила поведения при рефлюксе

1. Для того, чтобы правильно прошёл процесс пищеварения, нужно немного времени. Сам по себе вес заполненного желудка это довольно серьезное испытание для сфинктера. Если добавить ко всему этому сотрясения, которые при занятиях спортом возникают, понятно, что симптомы быстро могут усугубиться. Поэтому очень важно контролировать приемы пищи и тренировки. Желательно, чтобы между ними прошло около двух часов, не менее. Хотя, все зависит еще и от человека, а также от вида пищи. Если на обед съедено было совсем легкое, тогда может потребоваться немного меньше времени для усвоения. Если же питание было более тяжелым, в таком случае и времени перед тренировкой потребуется больше.

2. Очень внимательно относитесь к тому, что вы едите. Пища должна быстро перевариваться и быстро усваиваться. Жирные продукты будут усваиваться долго, как и белковая пища. Перед тренировкой лучше отдавать предпочтение питанию, насыщенному углеводами . Желательно также отказаться от продуктов, которые могут быть причиной изжоги. Но, в любом случае, какие бы продукты вы ни выбрали, помните, что потребуется время для их переваривания.

3. Берите с собой бутылку воды , так как она имеет свойство поднимать энергетический уровень. Ведь именно вода позволит предупредить обезвоживание организма, которое часто становится последствием слишком интенсивной тренировки. Кроме того, вода является отличным помощником для переваривания пищи.

4. Не нужно уделять слишком большое внимание интенсивной нагрузке, к которой относится бег трусцой или, к примеру, интенсивные занятия аэробикой . Эти движения могут только усугубить состояние, ведь в процессе подобных тренировок активно сотрясается содержимое желудка. Лучше всего выбирать более «ровные» виды спорта, которые не будут способствовать обострению. Подойдут такие упражнения, как йога, ходьба, езда на велосипеде или катание на роликах. Есть люди, для которых обострения начинаются, когда они принимают позу «лёжа». В таком случае, важно стараться избегать подобных упражнений.

Будьте готовы консультироваться у врача

Если ни одна из рекомендаций не помогает, нужно обратиться к доктору. После небольшого исследования лечащий врач скажет, что обязательно нужно делать для того, чтобы убрать дискомфорт от физической нагрузки. Возможно, Вам потребуется пройти дополнительно какой-либо курс лечения.

ГЭБЕ имеет такие симптомы, как боли в груди и изжога. Но они могут возникать не только при ГЭБЕ, но и становится следствием иных заболеваний. Особенно это относится к боли в груди, ведь этот симптом может говорить о каких-либо сердечных заболеваниях. Поэтому при усилении боли в груди врачи рекомендуют не игнорировать, а сразу же обращаться за консультацией в клинику.

Каждый человек имеет свои особенности. И организм каждого из нас индивидуален. Мы по-разному переносим заболевания, ощущаем симптомы, у всех свой уровень ощущений. Поэтому, что полезно для одного человека, может стать большой и серьезной проблемой для другого. И каждый ищет свою дорогу в спорте самостоятельно. Это касается и людей, которые страдают желудочно-пищевым рефлюксом. Каждый из них должно найти свои предпочтения в спорте. А сделать это непросто, зачастую приходится использовать метод проб и ошибок.

Массаж и лечебная физкультура Ирина Николаевна Макарова

Лечебная физкультура и массаж при гастроэзофагальной рефлюксной болезни

Проявлением гастроэзофагальной рефлюксной болезни является разной степени выраженности эрозивный рефлюкс-эзофагит. Частой причиной эзофагита является заброс активного желудочного сока в пищевод вследствие недостаточности кардии (функциональной недостаточности нижнего пищеводного сфинктера). Это так называемый рефлюкс-эзофагит, который в большинстве случаев наблюдается при аксиальных пищеводно-желудочных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. При этом типе грыж через пищеводное отверстие диафрагмы в заднее средостение смещаются абдоминальный отрезок пищевода и проксимальная часть желудка.

Развитию недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и появлению рефлюкса способствуют:

Повышение внутрибрюшного давления (при запорах, метеоризме, чрезмерной физической нагрузке и др.);

Замедление эвакуаторной функции желудка;

Значительные изменения рН забрасываемого из желудка содержимого;

Дуоденально-гастральный рефлюкс;

Тракция кардиального отдела желудка в грудную полость продольными спастическими сокращениями пищевода (при эзофагоспазме) или вследствие его рубцово-воспалительного укорочения;

Врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих пищевод в пищеводном отверстии диафрагмы, или возрастные дистрофические изменения у пожилых людей.

При прохождении через пищеводное отверстие пищевод соединяется с медиальными ножками диафрагмы мышечными пучками m. phrenicooesophageus и фиброэластической мембраной, поэтому недоразвитие или слабость ножек диафрагмы может быть причиной грыж пищеводного отверстия.

Основными клиническими проявлениями функциональной недостаточности нижнего пищеводного сфинктера являются изжога, отрыжка пищей, боли в эпигастрии или загрудинной области, легкая дисфагия.

Лечение недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и вообще гастроэзофагальной рефлюксной болезни целесообразно проводить по следующей схеме (модифицировано по R. Siewert et al.).

1. Мероприятия, способствующие усилению сокращений нижнего пищеводного сфинктера:

Белковая пища;

Лечебная физкультура;

Медикаментозная терапия;

Психотерапия.

2. Исключение факторов, тормозящих сокращения нижнего пищеводного сфинктера:

Жирной пищи;

Никотина и алкоголя;

Некоторых лекарств, прежде всего холинолитических средств.

3. Для исключения факторов, повышающих внутрибрюшное давление, рекомендуется:

Прием пищи малыми порциями, медленная еда, стараться не проглатывать воздух, не есть поздним вечером, не принимать пищевых продуктов, способствующих повышенному газообразованию, при избыточной массе тела стараться ее снизить;

Избегать тесной одежды;

После приема пищи не принимать горизонтальное положение;

Во время сна – высокое положение верхней части туловища;

Лечение запоров.

Основные задачи ЛФК

Нормализация моторной функции желудка и кишечника и борьба с метеоризмом;

Повышение сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера, в образовании которого принимают ножки диафрагмы;

Увеличение силы диафрагмы.

Занятия ЛФК проводятся не ранее чем через 2–2,5 часа после приема пищи. В начале курса лечения основными исходными положениями являются лежа на спине и правом боку на наклонной плоскости с поднятым головным концом на 15–20 см.

Большое внимание уделяется брюшному дыханию. В начале лечения необходимо во время вдоха максимально выпячивать брюшную стенку вперед, фиксируя это положение в течение 2–3 сек. Во время выдоха брюшную стенку нельзя втягивать, нужно ее расслабить. Такое упражнение, снижая давление в верхнем этаже брюшной полости, постепенно усиливает диафрагму, ее медиальные ножки. Через 5–6 дней тренировки, которая должна проводиться 3–4 раза в день по 10 мин. (с паузами отдыха по 20–30 сек.), рекомендуется начать втягивать брюшную стенку во время выдоха, постепенно увеличивая амплитуду движения. Критерием правильности выполнения этого упражнения и всех остальных является отсутствие в процессе тренировки изжоги или отрыжки. В комплекс физических упражнений постепенно вводятся движения ногами, повороты туловища в и.п. лежа на спине, на правом боку, а позже и на левом боку, животе, коленях и стоя.

В и.п. на коленях и стоя выполняются разгибание, наклоны туловища в стороны, повороты, приседание, ходьба, бег трусцой. Длительное время не рекомендуется сгибание туловища и все движения, повышающие давление под диафрагмой. Это правило касается и тренировок на различных тренажерах. После упражнений с изометрическим напряжением мышц производится расслабление их.

ЛФК наиболее эффективна при функциональных нарушениях и скользящей грыже пищеводного отверстия. Она должна проводиться регулярно не менее 2–3 мес. 1–2 раза в день с постепенным увеличением нагрузки.

В целях борьбы с метеоризмом и запорами рекомендуется самомассаж, массаж брюшной стенки с помощью хоккейного (теннисного) мяча, массаж пояснично-крестцовой зоны и живота, дозированная ходьба, плавание, езда на велосипеде с вертикальным положением туловища, игры (избегая наклонов туловища вперед).

Специальные физические упражнения выполняются лежа на наклонной плоскости с поднятым головным концом на 15–20 см и стоя.

1. И.п. лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы опорно, одна рука на груди, другая на животе. Брюшное дыхание. На вдохе брюшная стенка с каждым разом все более выпячивается, а на выдохе расслабляется. Первые 5–6 дней брюшную стенку втягивать не рекомендуется, чтобы не появились изжога или отрыжка. Затем при отсутствии этих явлений можно постепенно начать втягивать брюшную стенку во время выдоха. Выполнить 6–8 раз.

2. Лежа на спине, ноги согнуты, стопы опорно. Не отрывая стоп от плоскости, положить колени вправо, затем влево. Выполнить по 8–12 раз в каждую сторону.

3. Лежа на спине, руки и ноги прямые. Поочередное поднимание слегка согнутых ног во время выдоха (усложнение – обеих ног одновременно). По 5–10 раз каждой ногой или 8–12 раз обеими ногами одновременно. Голову не поднимать, поясница прижата!

4. Лежа на спине, руки и ноги прямые. Развести руки в стороны – вдох, притянуть руками одно колено к животу – выдох. Голову не поднимать. По 6–10 раз каждой ногой (усложнение – подтягиваются обе ноги).

5. И.п. лежа на правом боку, правая рука под головой, левая – в упоре перед собой. Брюшное дыхание (технику см. упр. 1). Выполнить 5-8 раз.

6. Лежа на правом боку. Левая рука поднята вверх, левая нога отведена назад. Маховым движением поменять положение конечностей. Выполнить 8–10 раз.

7. Выполнить 5-е упражнение на левом боку через 4–6 занятий.

8. Выполнить 6-е упражнение на левом боку через 4–6 занятий.

9. Стоя. Ходьба с высоким подниманием бедер. Выполнить в течение 30–40 мин.

10. Основная стойка. Поднять руки вверх и одновременно отвести ногу назад, прогнуться – вдох. И.п. – выдох. По 8–10 раз каждой ногой.

11. Стоя. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Наклоны туловища в стороны, руки скользят вдоль него («насос»). Выполнить по 8–10 раз в каждую сторону.

12. Стоя. Руки на поясе. Повороты туловища в стороны с отведение одноименной руки – вдох. Выполнить по 6–10 раз в каждую сторону.

13. И.п. – то же. Приседание на носках с прямой спиной. Выполнить 8–15 раз.

14. Ходьба с движением рук вверх, в стороны. Выполнить в течение 30–60 сек.

15. Бег «трусцой» (при отсутствии противопоказаний).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Врачами рекомендована гимнастика при рефлюкс-эзофагите, состоящая из легких физических нагрузок и дыхательных практик. Правильно подобранный комплекс способен ускорить процесс выздоровления и купировать негативную симптоматику. Важно учитывать, что для выздоровления необходимо также придерживаться сбалансированного диетического питания и принимать прописанные медикаменты.

Эффективность упражнений и дыхательных практик при ГЭРБ

Люди, имеющие повышенную массу тела, попадают в зону повышенного риска и чаще страдают от негативных симптомов ГЭРБ. Так что в первую очередь физические нагрузки должны быть направлены на снижение веса.

Как дополнение к основному лечению, врачи рекомендуют регулярно выполнять комплекс легких спортивных нагрузок, сопровождающийся правильным дыханием по определенной технике. Крайне важен индивидуальный подход, так как единой схемы не существует. Больному необходимо ориентироваться на собственные ощущения и не ждать быстрого результата. Правильно подобранная схема тренировок даст такие эффекты:

• укрепление иммунитета;
• ускорение обмена веществ;
• уменьшения количества приступов изжоги;
• укрепление сфинктера, разделяющего желудок и пищевод;
• более мягкое протекание рефлюкса во сне.

Основные правила тренировок при ГЭРБ

Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Хорошим вариантом для таких занятий является плавание.

• Занятия должны проходить с пустым желудком. Желательно, чтобы перед тренировкой прошло минимум 2-3 ч.
• Прием еды перед тренировкой должен состоять из сложных углеводов.
• Противопоказаны повышенные нагрузки. Гимнастика должна быть основана на статичных положениях корпуса (йога, плаванье, ходьба).
• Физические упражнения в позиции лежа нежелательны.

Какие показаны упражнения?

Аэробные нагрузки

Занятия должны проходить ежедневно или через сутки. Оптимальным вариантом выступает спортивная ходьба или плавание. Длительность занятия - 40-60 мин. Силовые тренировки противопоказаны, особенно упражнения, вызывающие напряжение мышц пресса. Аэробные нагрузки не должны вызывать усталости и чувства дискомфорта.

При необходимости укрепить мышечный корсет, рекомендованы махи нижними и верхними конечностями с замиранием в статичном положении. Также возможен подъем небольшого веса (не более 10-15 кг). При возникновении изжоги, отрыжки и общего ухудшения самочувствия тренировку необходимо прервать и в дальнейшем отказаться от таких нагрузок.

Дыхательную практику можно выполнять в горизонтальном положении.

Правильная дыхательная техника уменьшает болезненные ощущения, нормализует функционирование желудочно-кишечного тракта и уменьшает давление в брюшном отделе. Показано напряжение мышц пресса во время выполнения диафргмального дыхания по следующей схеме:

1. В положении лежа необходимо согнуть колени. Правая ладонь размещается на грудной клетке, а левая - на прессе. Необходимо плавно вдохнуть носом так, чтобы грудина оставалась в прежнем положении, а живот подался вверх. На выдохе пресс расслабляется. Оптимальный подход: 30 вдохов-выдохов, после чего показан перерыв на 3-4 мин.
2. Сидя ровно на стуле, сложив руки на колени, необходимо придерживаться описанной выше техники дыхания. Во время выдоха следует немного втягивать живот.
3. Сидя на стуле, необходимо сделать выдох через щель между неплотно сжатыми губами. Пресс должен выпирать вперед. Выдыхать следует, сложив губы трубочкой, в 10-20 коротких подходов, втянув живот.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Оптимальная длительность лечебного курса - 21-28 дней. Дыхательная гимнастика основана на коротких, быстрых вдохах через нос без движения груди. Производится 30 вдохов и один длительный выдох через рот. Во время дыхательной практики выполняются легкие физические упражнения:

• наклоны головы, рук, туловища;
• выполнение приседания с плавным подъемом;
• растяжка рук.

В первые занятия во время тренировки следует делать около 400 вдохов, каждый день постепенно увеличивая количество до 1000.

ГЭРБ – гастро-эзофагеальная-рефлюкс – болезнь характеризуется изжогой, которая возникает из-за заброса части содержимого желудка вместе с соляной кислотой в пищевод. При этом больной ощущает жжение за грудиной или в горле, кислый вкус во рту, отрыжку, иногда боль. Состояние усугубляется в положении лежа, во время наклонов, при физической нагрузке сразу после еды. Причиной ГЭРБ чаще всего является ослабление мускулатуры сфинктера между желудком и пищеводом. Если болезнь не лечить или только периодически избавляться от симптомов, то могут быть осложнения и серьезные проблемы с ЖКТ. Лучше всего помогает комплексное лечение: сочетание диеты, медикаментов и лечебной физкультуры, которую назначает врач.

ЛФК при эзофагите

При ГЭРБ необходима лечебная гимнастика, без утяжеления, излишней динамичности, наклонов и упражнений для пресса. Первые занятия рекомендуется проводить с опытным тренером ЛФК, имеющим соответствующий сертификат. Универсальной лечебной гимнастики не бывает. Упражнения подбираются инструктором индивидуально, в зависимости от состояния здоровья, подготовленности, самочувствия пациента.

Все упражнения должны быть направлены на укрепление диафрагмы при ГЭРБ. Именно от ее состояния зависит качество работы . Комплекс ЛФК выполняется натощак или не менее чем через 2-3 часа после еды. При этом еда должна быть легкоусвояемой, не провоцирующей появление изжоги. Например, жирная или белковая пища усваиваются длительное время, лучше поесть что-то с содержанием углеводов, воду перед тренировкой пить не рекомендуется.

Роль лечебной физкультуры при – укрепить здоровье, иммунную систему, мышцы, улучшить кровообращение, обогатить кровь кислородом, активизировать обменные процессы в организме. Упражнения для укрепления сфинктера пищевода направлены на профилактику ГЭРБ, ведь частая изжога из-за нарушения его функции опасна осложнениями вплоть до язвы или рака пищевода.

Аэробные нагрузки в виде энергичной или скандинавской ходьбы, бега трусцой, езды на велосипеде или велотренажере должны быть включены в комплекс упражнений при рефлюкс-эзофагите. Приветствуются упражнения на турнике или брусьях, без переворотов, плавание.

Исходное положение большинства упражнений в зале, дома, на свежем воздухе должно быть сидя или стоя. Необходимо избегать положения лежа на спине, можно лежать, но под наклоном, голова выше ног или на боку, во избежание рефлюкса.

Наклоны допускаются только влево или вправо, но не вперед – вниз, плавно, без рывков, рука опущена и движется вдоль туловища. Нельзя увлекаться пилатесом, прыжками, интенсивной аэробикой. Из йоги можно использовать только дыхание и растяжку, перевернутые асаны запрещены. Рекомендуется самомассаж или массаж брюшной стенки. Это можно делать во время выполнения дыхательных упражнений, помогая животу в области подреберья руками.

Дыхательная гимнастика при ГЭРБ

Дыхательная гимнастика при полезна и эффективна. Очень важно во время физических упражнений снизить внутрибрюшное давление. Правильное специфическое дыхание справляется с этой задачей и постепенно укрепляет диафрагму, а также нижний сфинктер пищевода. Делать дыхательную гимнастику рекомендуют в следующей последовательности:

• диафрагмальное или брюшное дыхание – на медленном глубоком вдохе сильно выпячивается живот, на выдохе – расслабляется, но не втягивается. Упражнение продолжается 10 минут, каждую минуту 20-секундный отдых;
• на следующем этапе на выдохе живот постепенно втягивается;
• упражнение нужно повторить сидя, затем во время ходьбы, постепенно сочетая с упражнениями, при этом выдох становится вдвое длиннее вдоха, работает только живот, грудная клетка остается неподвижной.

Такие дыхательные упражнения при рефлюкс-эзофагите необходимо выполнять дважды в день по 15-20 минут. При правильной технике выполнения диафрагмальное дыхание укрепляет мышцы самой диафрагмы, насыщает кровь кислородом, очищает легкие тех, кто много курит, от смол и никотина, способствует снижению веса, уменьшению метеоризма, избавлению от запора.

В начале занятий дыхательная гимнастика при ГЭРБ может вызывать головокружение из-за возможного повышения артериального давления. В этом случае нужно сделать вдохи менее глубокими. В обычном состоянии человек не отслеживает особенности дыхания. Во время дыхательных упражнений рекомендуется внимательно следить за поведением органов во время них, за длительностью вдоха, выдоха, своим состоянием. При неприятных ощущениях нужно расслабиться и подышать спокойно. В дальнейшем техника такого дыхания станет понятней и легче, принесет пользу организму, в том числе улучшит работу пищеводного сфинктера и ЖКТ в целом.

Диафрагмальное дыхание в сочетании с физическими упражнениями лежит в основе системы похудения «бодифлекс». Это эффективный метод борьбы с лишним весом. Его можно использовать и больным ГЭРБ, исключив некоторые упражнения. Кроме вдоха-выдоха при помощи мышц живота, в бодифлексе используется задержка дыхания на 10 секунд после полного выдоха. Больным с повышенным артериальным давлением или аритмией выполнять комплекс нужно с осторожностью после консультации с врачом. Ценность метода в том, что он укрепляет мышцы диафрагмы и снижает вес, что благотворно влияет на избавление от ГЭРБ и ее симптомов.

Курс гастроэзофагеальной ЛФК обычно занимает около 3 месяцев. Перерывы придется делать в случае обострения или осложнений, которые необходимо устранять другими способами. У тех, кто не ленится заниматься гимнастикой, а также сочетает ее с диетой и лекарствами, симптомы ГЭРБ могут полностью исчезнуть и не появляться долгое время.

Если болезнь запущена, протекает с осложнениями, то лечебной гимнастикой придется заняться позже. Сначала необходимо снять при помощи медикаментов и питания обострение, тяжелые симптомы в виде нарушения стула, постоянной изжоги, рвоты. с эзофагитом включает блюда, которые не провоцируют при переваривании повышенную секрецию желудочного сока и заброс соляной кислоты в пищевод.

Правильное питание, исключающее тяжелую, плохо усвояемую или раздражающую ЖКТ пищу, помогает больному справиться с ГЭРБ, устранив изжогу и связанный с ней сильный дискомфорт. Необходим также правильный питьевой режим. Вода улучшает процесс пищеварения, утоляет жажду, улучшает самочувствие, регулирует обменные процессы.

Силовые тренировки, как и глубокие наклоны, при рефлюксных проявлениях запрещены из-за увеличения внутрибрюшного давления и нагрузки на мышцы брюшного пресса. Комплекс упражнений ЛФК должен разрабатывать опытный инструктор-врач. Самостоятельно этого делать не стоит, чтобы не нанести вред здоровью неграмотно подобранными.

Гимнастические упражнения не спасут от ГЭРБ в одиночку. Болезнь лечится в комплексе, включающем лекарственную терапию, специальную диету и лечебную физкультуру. Дыхательную гимнастику нужно обязательно сочетать с легкими физическими упражнениями. Интенсивные занятия спортом для людей с диагностированной ГЭРБ, особенно осложненной или в период обострения, запрещены. Упражнения на диафрагмальное дыхание нежелательны во время респираторных заболеваний, не подходят гипертоникам, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Самомассаж живота или брюшной стенки нужно выполнять с особой осторожностью, не применяя излишнюю силу, лучше под наблюдением врача. Удобнее всего доверить массаж этой области опытному специалисту, ведь это эффективный способ улучшения работы органов пищеварения. Но при отсутствии знаний и опыта массажем можно нанести вред здоровью, вплоть до обострения хронических заболеваний ЖКТ.

Укрепление нижнего сфинктера пищевода, как главное средство борьбы с эзофагеальным рефлюксом, невозможно без лечебной гимнастики, специальной диеты, медикаментозной поддержки. Если у больного ГЭРБ есть большое желание, стремление избавиться от крайне неприятных симптомов в виде изжоги и других вышеперечисленных проявлений, то необходимо упорно и старательно выполнить весь этот комплекс лечения. Тогда качество жизни будет гораздо выше.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Болезни желудочно-кишечного тракта часто сопровождает такая проблема, как рефлюкс-эзофагит или рефлюксная болезнь. Для избавления от раздражающих, мучительных проявлений нужна комплексная терапия. Наряду с медикаментозным лечением потребуются упражнения при рефлюкс-эзофагите.

Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – обратный ток остатков полупереваренной пищи и желудочного сока в пищевод. Это связано с неправильной работой пищеводных сфинктеров.

Такой распространенный симптом, как появление изжоги, испытывает около половины всего населения развитых стран. Для болезни характерен дискомфорт, отрыжка, чувство жжения за грудиной, вплоть до ротоглотки. Это симптомокомплекс ГЭРБ.

Почему нужны упражнения

Постоянное раздражение желудочным содержимым вызывает воспаление пищевода. Обычно в этот период пациент уже страдает гастритом или язвой, поэтому требуется серьезное медикаментозное лечение. Чтобы уменьшить количество принимаемых лекарств, дополнительно используют разнообразные упражнения при эзофагите.

Одних физических упражнений, конечно, недостаточно, но специальные тренировки ускоряют процесс выздоровления, снижают количество рецидивов. Это отличная профилактика в период ремиссии. Нет необходимости постоянно использовать лекарственные средства – достаточно поддерживать здоровый жизненный уклад и придерживаться диеты.

Особенности занятий при ГЭРБ

Физически активных людей меньше беспокоят симптомы болезни, чем тех, которые ведут пассивный образ жизни. Особенно это касается пациентов с повышенным весом. Они обращаются к гастроэнтерологу в два раза чаще, чем люди с индексом массы тела не более 25 единиц (норма).

При выборе вида упражнений следует учитывать характер и степень нагрузок, составлять индивидуальный план занятий.

Посильные регулярные нагрузки облегчают течение болезни, снижают симптомы, укрепляют и оздоравливают человека. Существуют некоторые правила, которые необходимо учитывать перед тренировками:

• занятия проводят на голодный желудок;
• заниматьcя можно через 2 часа после еды;
• четко придерживаться соответствия между приемом пищи и графиком тренировок;
• перед занятиями нельзя есть продукты, которые могут спровоцировать изжогу и отрыжку;
• запрещаются перекусы, есть можно через час после тренировки.

Нужно контролировать водный баланс, жидкость крайне необходима для стимуляции пищеварения. Если выпивать стакан воды перед едой, снижается концентрация желудочного сока, что препятствует раздражению пищевода при изжоге. А непосредственно перед занятием пить не стоит.

Противопоказания

Рефлюксная болезнь обязывает планировать тренировочный комплекс с учетом подготовки пациента и стадии его болезни. Комплекс выполняют стоя, в крайнем случае сидя, поэтому спорт при эзофагите требует особого подхода. Для занятий лучше выбрать асаны йоги или медленный легкий бег. Пациенту может быть полезен велосипед (велотренажер), коньки, степпер.

Следует исключить значительные нагрузки, выполняемые лежа, поэтому больным рефлюкс-эзофагитом не рекомендован пилатес, отжимания, наклоны вперед, запрещено качать пресс. Пациентам-тяжелоатлетам следует ограничить вес, с которым они обычно работают. Если тренировки не приводят к ощутимому улучшению, их следует прекратить, пройти полный курс лечения медикаментами, а затем возобновить занятия.

Основные упражнения

Терапия заболевания требует много усилий, времени и денег. Медикаментозные препараты устраняют изжогу, а недостаточность мышц пищевода и слабость сфинктеров сохраняется. Гимнастика при рефлюкс эзофагите укрепляет диафрагму, стимулирует работу сфинктеров.

Целебное дыхание

Занятия направлены на возврат к такому дыханию, которое присуще маленьким детям. Младенцы дышат животом, однако с возрастом эта особенность теряется. Чтобы освоить такое дыхание заново, следует делать 20–30 движений, после двухминутного перерыва упражнение повторить:

1. Дыхание выполняют на спине, согнув ноги. Одну руку следует положить на грудь, другую – на область живота. Дышать медленно, носом. Важно, чтобы грудь оставалась в покое, а живот при вдохе должен подниматься, опускаться при выдохе. При недостаточности кардии желудка упражнение повторяют 3–4 раза, по два подхода на протяжении дня.
2. «Дышать» можно сидя, расположив руки на коленях, принцип движений такой же. Вдох – живот выпячивается и напрягается, выдох – живот втягивается. Кратность повторений 20–30 раз.
3. В следующем упражнении вдох производят ртом, сквозь узкую щель, а выдыхают через «губы трубочкой». На один вдох приходится 10–15 отрывистых, очень коротких выдохов, постепенно втягивая живот.

Очередные упражнения выполняются с задержкой дыхания и нагрузкой. Делают их так:

1. Длительность вдоха 4–5 секунд, на 2–3 секунды дыхание задерживается, продолжительность выдоха составляет 8–10 секунд. При вдохе живот надувается, выдох выполняют через одну ноздрю. Следует сделать от 20 до 30 дыханий, каждый раз закрывая правую или левую ноздрю.
2. Обычный вдох носом, а выдох производят через коктейльную соломинку, опустив ее в сосуд с водой.

Когда пациент освоил дыхание с задержкой (это занимает обычно 3–4 недели), рекомендована дыхательная гимнастика при рефлюкс эзофагите на основе метода Стрельниковой. Этот способ был разработан для восстановления потерянного голоса, но остается эффективным при лечении патологий других органов. Суть гимнастики – короткие вдохи через нос и один шумный, протяжный выдох ртом.

Вдохнуть нужно не менее 20 раз. Работает живот, грудь при дыхании не должна подниматься. На вдохе руки можно скрестить на плечах. Упражнение выполняют лежа, сидя, стоя или в полуприседе. Одновременно делают повороты туловищем или головой в стороны. Количество дыхательных движений постепенно увеличивается. После недели занятий норма должна составлять около тысячи.

Преимущества лечебной физкультуры

Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально инструктором. Исключается лишняя динамичность, наклоны, утяжеления, качание пресса. В период стойкой ремиссии можно использовать аэробику, полезно плавание.

Все упражнения должны быть свободными и легкими, выполняться в медленном темпе. Нагрузки можно постепенно и очень осторожно повышать. Важно помнить: не нужно тренировать мышцы спины или конечностей, необходимо стимулировать функцию внутренних органов. Нельзя заниматься спортом, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Аэробные тренировки

Первые занятия нужно проводить под контролем опытного тренера по ЛФК. Разрешается заниматься более активными физическими упражнениями. Главная цель тренировок – укрепление диафрагмы.

В качестве аэробных нагрузок пациентам предлагается спортивная ходьба быстрым шагом в течение часа. Для бега трусцой достаточно выделять 20 минут. Полезна скандинавская ходьба, велосипедные прогулки, упражнения на брусьях и турнике.

Нагрузки не должны приводить к дискомфорту и усталости. Заниматься нужно два раза в неделю.

Йога

Такая тренировка тоже приносит пользу для внутренних органов, особенно статичные асаны. Из комплекса можно использовать асаны на дыхание и растяжку. Упражнения сочетают с легкой двигательной активностью.

Йога улучшает кровообращение, ускоряет метаболизм, повышает мышечный тонус, но упражнения, в которых нужно выполнять перевороты, запрещены при ГЭРБ.

Безупречно выполненные движения укрепят диафрагму, связки пищевода и брюшной пресс. Так как занятия требуют правильного дыхания, активизируется дыхательный центр в мозге, клетки органов насыщаются кислородом.

Массаж

Неплохой эффект оказывает самомассаж брюшной стенки. Выполняют его с особой осторожностью, только натощак, без нажима и излишней силы.

В положении лежа с согнутыми ногами следует найти точку в области живота, приблизительно на 5 см выше и вправо от пупка. Место массируется пальцами круговыми движениями, по часовой стрелке. Массаж делают во время выдоха и задержки дыхания в течение 6–8 секунд. При вдохе живот надувают, а массажное давление снижают.

Массаж можно сочетать с правильным дыханием.

Если есть возможность, процедуру лучше доверить опытному массажисту. Не стоит составлять комплекс упражнений самостоятельно, нужно посетить специалиста, разбирающегося в специфике воздействия на организм при заболевании. ГЭРБ может периодически обостряться, в этом случае физкультура должна стать методом профилактики.